ZEPU-2000K上肢水平多方位智能主被動(dòng)康復(fù)機(jī)應(yīng)用于上肢多關(guān)節(jié)(肩、肘、腕),進(jìn)行多方位(45°、90°、180°)的運(yùn)動(dòng),針對(duì)病情不同的患者有不同訓(xùn)練模式包括主被動(dòng)模式(適用于Brunnstrom1-6期)、被動(dòng)模式(適用于Brunnstrom1-2期)、主動(dòng)模式(適用于Brunnstrom3-6期)、助力模式(適用于Brunnstrom2-3期)等提供選擇,可以有效鍛煉上肢肌力和關(guān)節(jié)活動(dòng)度,防止肌肉萎縮,對(duì)肩痛、肩關(guān)節(jié)半脫位等并發(fā)癥有明顯的改善,在臨床上的運(yùn)用上亦可成為治療師的好助手,達(dá)到節(jié)省時(shí)間和人力成本的作用。
盧女士,腦梗死一年余。剛?cè)朐何铱茣r(shí),左上肢肩、肘、腕肌力均為0級(jí),肌張力低下,雙側(cè)腱反射正常,F(xiàn)ugl-mayer:4/66,改良Bathel指數(shù):32/100,伴有左肩半脫位,左肩被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)前屈至120°時(shí)有疼痛受限,治療過程中情緒較為低落,自主康復(fù)意愿不強(qiáng),主動(dòng)訓(xùn)練時(shí)間只能維持10分鐘左右。通過一系列個(gè)性化的上肢康復(fù)治療及配合上肢水平多方位智能康復(fù)機(jī)訓(xùn)練后,患者肩前屈肌力提升至2-級(jí),屈肘肌力為3-級(jí),伸肘肌力為2-級(jí),伸腕肌力為1+級(jí),屈腕肌力為2-,肌張力方面屈伸肘均為1級(jí),F(xiàn)ugl-mayer提升至12/66,改良Bathel指數(shù)提升至45/100,能在少量幫助下自主穿脫衣及轉(zhuǎn)移,左肩關(guān)節(jié)半脫位疼痛改善,被動(dòng)前屈受限角度由120°提升至160°,患者情緒改善明顯,依從性顯著提高,能夠主動(dòng)與治療師溝通,積極配合治療和訓(xùn)練?;颊咴谑褂靡欢螘r(shí)間上肢水平多方位智能康復(fù)機(jī)表示,在自覺左上肢肌力耐力有明顯提升,左肩疼痛改善的同時(shí),相較于傳統(tǒng)的康復(fù)訓(xùn)練,在上肢水平多方位智能康復(fù)機(jī)上面減少了治療師的輔助,讓自己的依賴心理明顯降低,能夠更好地克服對(duì)疾病的恐懼,融入治療氛圍。
上肢水平多方位智能康復(fù)機(jī)在個(gè)案中對(duì)上肢功能障礙的康復(fù)優(yōu)勢(shì)在于,相比傳統(tǒng)的上肢功能訓(xùn)練,上肢水平多方位智能康復(fù)機(jī)在改善上肢肌力和關(guān)節(jié)活動(dòng)度的同時(shí),亦可起到誘發(fā)分離運(yùn)動(dòng)、改善心肺功能的作用,以及克服各種運(yùn)動(dòng)缺乏導(dǎo)致的后果:例如肌肉萎縮、骨質(zhì)疏松、上肢水腫等,減少患者在治療過程中對(duì)治療師的依賴,建立和維持日?;顒?dòng)所需要的基本功能,提高患者回歸家庭和社會(huì)的自信心。
在根據(jù)對(duì)患者全面評(píng)估的基礎(chǔ)上,使用上肢水平多方位智能康復(fù)機(jī)時(shí)進(jìn)行有目的地選擇,對(duì)訓(xùn)練活動(dòng)進(jìn)行必要的修改和調(diào)整,適合患者所需要的治療時(shí)間、阻力、速度及運(yùn)動(dòng)方向和角度,在45°、180°方位時(shí)均可幫助患者達(dá)到肩關(guān)節(jié)內(nèi)收(胸大肌、背闊肌、大圓肌、三角肌前后束、喙肱肌、肩胛下?。?、內(nèi)旋(肩胛下肌、大圓肌、三角肌前束、胸大肌、背闊?。?、外展(三角肌前中束、岡上?。⑼庑▽录?、小圓肌、三角肌后束),肘關(guān)節(jié)屈曲(肱二頭肌、肱肌、肱橈肌、旋前圓?。⑸煺梗湃^肌、肘肌),前臂旋前(旋前圓肌、旋前方肌、肱二頭肌),腕關(guān)節(jié)前屈(橈側(cè)腕屈肌、尺側(cè)腕屈肌、掌長(zhǎng)肌)、背伸(橈側(cè)腕長(zhǎng)伸肌、橈側(cè)腕短伸肌、尺側(cè)腕伸肌、指伸?。?,以及帶動(dòng)手部抓握(指淺屈肌、拇長(zhǎng)屈肌、指淺屈肌);處于 90°方位時(shí)在幫助患者達(dá)到肘關(guān)節(jié)伸展、腕關(guān)節(jié)背伸和前臂旋前的基礎(chǔ)上,肩關(guān)節(jié)亦可進(jìn)行較大關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍的前屈(三角肌前束、胸大肌、喙肱肌、肱二頭肌)和后伸(背闊肌、大圓肌、三角肌后束、胸大肌、胸小肌、肱三頭肌長(zhǎng)頭腱)。更有多種訓(xùn)練模式可增強(qiáng)患者治療時(shí)的趣味性,緩解患者對(duì)治療的抵觸心理,讓患者在愉悅的體驗(yàn)中達(dá)到康復(fù)的目的,提高患者治療的積極性和治療效果。