康復(fù)醫(yī)療的定義
以改善功能、幫助患者回歸社會為宗旨的現(xiàn)代四大醫(yī)學(xué)之一
康復(fù)醫(yī)學(xué)主要是指綜合應(yīng)用醫(yī)學(xué)、教育、社會、職業(yè)等多種措施,對傷病后可能出現(xiàn)或已經(jīng)出現(xiàn)的功能障礙進行以功能訓(xùn)練為主的干預(yù),以改善患者功能、最大限度提高生活自理能力、使患者回歸社會的手段。它與預(yù)防醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)和保健醫(yī)學(xué)一同被世界衛(wèi)生組織稱為“四大醫(yī)學(xué)”。在醫(yī)療實際應(yīng)用領(lǐng)域中,康復(fù)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)相輔相成。臨床醫(yī)療以疾病為主體,以治愈為目的,以人的生存為主,醫(yī)生主要搶救患者和治療疾?。豢祻?fù)醫(yī)學(xué)以病人為主體,以恢復(fù)功能為目的,以人的生存質(zhì)量為主,使有障礙存在的病人最大程度的得到恢復(fù)。
康復(fù)醫(yī)療的發(fā)展歷程:宏觀
我國康復(fù)醫(yī)療行業(yè)起步較晚,四十年發(fā)展方興未艾
中國康復(fù)醫(yī)療的發(fā)展始于20世紀80年代,起步較美國相比晚了60余年。是改革開放后從國外引進現(xiàn)代新學(xué)科的碩果之一。1988年之前,我國康復(fù)醫(yī)療行業(yè)開始起步,一些大型三級醫(yī)院開始設(shè)立康復(fù)醫(yī)學(xué)科。1988年我國成立中國康復(fù)研究中心,接下來的十幾年里,我國康復(fù)醫(yī)療產(chǎn)業(yè)在全國多個地區(qū)開始設(shè)立康復(fù)服務(wù)機構(gòu)。我國康復(fù)醫(yī)療真正開始快速發(fā)展是在2008年之后,汶川地震導(dǎo)致康復(fù)需求激增,康復(fù)干預(yù)凸顯了康復(fù)醫(yī)學(xué)的意義與重要作用,大大提高了我國對加快發(fā)展中國康復(fù)醫(yī)學(xué)事業(yè)的重視和扶持程度。
康復(fù)醫(yī)療的發(fā)展歷程:支付
美國支付體系愈加完善,我國仍處于探索階段
綜合我國與美國康復(fù)醫(yī)療服務(wù)醫(yī)保支付方式來看,兩者在最初皆采用按照服務(wù)項目付費,但都易導(dǎo)致過度醫(yī)療、醫(yī)保費用快速增加等問題;后美國通過稅收公平和財政責(zé)任法案對醫(yī)院整體康復(fù)醫(yī)療服務(wù)醫(yī)保費用設(shè)置上限,我國則采用床日付費,兩種方式皆對費用額度設(shè)置了限制,但床日付費與醫(yī)院實際住院情況更加匹配,較法案設(shè)置上限更為合理;后美國采用FRGs-FIM,使康復(fù)醫(yī)療支付體系愈加完善公平,我國目前仍處于推進DRGs的初步階段,通過將床日付費單獨分為病組提高支付合理性,預(yù)計未來在建立完善康復(fù)患者數(shù)據(jù)的情況下向FRGs模式發(fā)展,持續(xù)推進支付方式的改革。
康復(fù)醫(yī)療的驅(qū)動因素:需求端
需求人群總體量龐大且呈逐年上升趨勢
由于人口老齡化加劇及百姓健康消費需求升級等多重原因,康復(fù)醫(yī)療正迎來重要發(fā)展機遇期,康復(fù)醫(yī)療需求群體不斷擴大。根據(jù)《柳葉刀》研究統(tǒng)計,我國為全球康復(fù)需求最大的國家,2019年康復(fù)需求總?cè)藬?shù)達到4.6億人。從當下康復(fù)患者畫像來看,包含老年人、慢性病患者、殘疾人群體、術(shù)后人群、自閉癥兒童等。艾瑞認為,隨著患者康復(fù)意識的覺醒,整體康復(fù)需求正在從傳統(tǒng)型向消費型逐漸轉(zhuǎn)變,產(chǎn)后康復(fù)、運動康復(fù)、精神及心理康復(fù)將受到更廣泛的關(guān)注。
康復(fù)醫(yī)療的驅(qū)動因素:供給端
在市場環(huán)境和醫(yī)保控費的助推之下,供給方服務(wù)意識提升
由于康復(fù)醫(yī)療服務(wù)主要體現(xiàn)技術(shù)勞務(wù)價值,符合醫(yī)??刭M下的醫(yī)療服務(wù)改革的政策支持方向,且盈利模式較好,逐步受到公立醫(yī)院和民營資本的重視。對于主流公立醫(yī)院而言,此前康復(fù)醫(yī)學(xué)科一直是醫(yī)院的邊緣科室,創(chuàng)收少,病床周轉(zhuǎn)慢,但自從新醫(yī)改之后,康復(fù)醫(yī)學(xué)科憑借其以醫(yī)療服務(wù)收入為主的優(yōu)勢逐步受到公立醫(yī)院的關(guān)注,各公立醫(yī)院主動加強自身康復(fù)學(xué)科建設(shè),增加服務(wù)供給;對于民營資本而言,康復(fù)醫(yī)院具有良好的規(guī)?;?、連鎖化基礎(chǔ),初始投入成本較低、爬坡期較短,整體盈利模式較好。兩者的快速發(fā)展,同時也有利于康復(fù)醫(yī)療體系的完善以及轉(zhuǎn)診通道的進一步暢通。
康復(fù)醫(yī)療服務(wù)體系
康復(fù)醫(yī)療三級服務(wù)體系建設(shè)仍有不足,缺乏有效鏈接
我國以三級綜合醫(yī)院康復(fù)學(xué)科為引領(lǐng)、二級康復(fù)??漆t(yī)院為核心、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)為基礎(chǔ),構(gòu)建了三級康復(fù)醫(yī)療體系。介入時間從早期、中期到晚期,康復(fù)對象不同,病癥嚴重程度逐漸減輕,康復(fù)周期加長。三級康復(fù)醫(yī)療體系對康復(fù)醫(yī)療服務(wù)的發(fā)展起到了一定的推動作用。然而,在缺少行政干預(yù)的情況下,只有極少部分患者能夠通過院內(nèi)轉(zhuǎn)診渠道進入康復(fù)醫(yī)學(xué)科進行后續(xù)治療,基層康復(fù)服務(wù)機構(gòu)建設(shè)動力不足,三級康復(fù)醫(yī)療體系缺乏有效鏈接,并不能充分發(fā)揮其作用??傮w上,康復(fù)分級診療能夠合理優(yōu)化醫(yī)療資源配置,減輕三級醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科的壓力,提高社會衛(wèi)生醫(yī)療服務(wù)利用率,促進建立“小病在社區(qū)、大病進醫(yī)院、康復(fù)回社區(qū)”的有序醫(yī)療服務(wù)模式。
康復(fù)醫(yī)療的現(xiàn)存痛點
認知不足、人才短缺、轉(zhuǎn)診與支付尚未達到平衡
當下我國民眾的康復(fù)意識尚在初期階段,只有少部分民眾具有參與康復(fù)治療的主動性。2021年6月《加快推進康復(fù)醫(yī)療工作發(fā)展意見的通知》中提到,力爭到 2022年,每 10萬人口康復(fù)醫(yī)師達到 6 人、康復(fù)治療師達到 10人。根據(jù)測算,目前我國每10萬人口康復(fù)醫(yī)師為2.2人、康復(fù)治療師為4.3人,專業(yè)人才十分缺乏。此外,院內(nèi)和院間轉(zhuǎn)診機制運行不暢,支付方式缺乏個性化等因素制約了康復(fù)醫(yī)療進一步發(fā)展。因此,提升民眾認知,培養(yǎng)專業(yè)人才,頂層設(shè)計推動康復(fù)體系與支付方式變革,是促進康復(fù)醫(yī)療發(fā)展的重要舉措。
康復(fù)醫(yī)療服務(wù)市場規(guī)模及空間
2021年突破千億市場規(guī)模,康復(fù)醫(yī)療行業(yè)迎來高速發(fā)展
艾瑞研究發(fā)現(xiàn),2021年我國康復(fù)醫(yī)療服務(wù)行業(yè)市場規(guī)模約1011億元,未來在后疫情時代下,隨著人口老齡化的加速、國民康復(fù)意識的逐步覺醒以及國家政策的持續(xù)強力推動,康復(fù)醫(yī)療服務(wù)行業(yè)市場規(guī)模將持續(xù)增長,有望于2024年突破兩千億元,預(yù)計2025年中國康復(fù)醫(yī)療服務(wù)市場規(guī)模達2686億元,2022年至2025年CAGR約為38.5%,整體市場未來成長空間廣闊。
產(chǎn)業(yè)鏈現(xiàn)狀分析—上游:器械
康復(fù)醫(yī)療器械行業(yè)處于快速成長期,高端產(chǎn)品值得期待
康復(fù)醫(yī)療器械是康復(fù)治療開展的前提與基礎(chǔ)。近年來,在市場需求和國家政策推動下,康復(fù)醫(yī)療器械行業(yè)處于快速成長期。就我國而言,康復(fù)醫(yī)院內(nèi)萬元以上的康復(fù)設(shè)備總價值呈現(xiàn)逐年增長趨勢,但目前國內(nèi)的康復(fù)器械仍以仿制國外為主,存在一定程度的產(chǎn)品同質(zhì)化,大部分康復(fù)醫(yī)療器械單價不高,高端器械占比較小。隨著康復(fù)??漆t(yī)院與康復(fù)服務(wù)機構(gòu)的發(fā)展,以及政府持續(xù)鼓勵研發(fā)創(chuàng)新,艾瑞認為,未來高效能、高技術(shù)、高品質(zhì)的高端康復(fù)器械會逐步滿足人民群眾的健康需求,高端康復(fù)醫(yī)療器械未來可期。
產(chǎn)業(yè)鏈現(xiàn)狀分析—中游:資源
康復(fù)醫(yī)療資源存在較大缺口且地區(qū)之間分配不均
《全國醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃綱要(2015-2020年)》明確提出,床位配置需向基層醫(yī)療機構(gòu)護理和康復(fù)病床傾斜,這推動了康復(fù)學(xué)科床位的增加。截至2020年,中國醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科床位246907張,占床位總數(shù)的3.5%,但與《綜合醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科基本標準(試行)》要求的5%標準仍存在1.5%的缺口尚待補齊。此外,三級、二級綜合醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科配置比例分別為74.36%、18.23%,缺口集中于二級醫(yī)院,綜合醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科在科室設(shè)置、建筑面積方面皆存在不足。從地域來說,全國康復(fù)病房配置有明顯的地區(qū)差異,經(jīng)濟發(fā)達地區(qū)康復(fù)病房多于欠發(fā)達地區(qū),康復(fù)病房分配有待進一步均衡。
產(chǎn)業(yè)鏈現(xiàn)狀分析—中游:機構(gòu)
民營康復(fù)醫(yī)療機構(gòu)優(yōu)勢初現(xiàn),整體市場集中度偏低
我國康復(fù)醫(yī)院呈現(xiàn)公私互補模式,社會資本近年來積極布局,民營醫(yī)院近十年來從 118 家發(fā)展為 573 家,在康復(fù)??漆t(yī)院中逐漸占據(jù)主導(dǎo)地位,已成為相關(guān)領(lǐng)域不可或缺的重要力量。在市場加速和長期政策的利好下,相信該趨勢仍會繼續(xù)保持,并進一步展現(xiàn)出民營資本介入康復(fù)醫(yī)療服務(wù)的優(yōu)勢。但同時康復(fù)??漆t(yī)院整體較為松散,還未形成確定格局,整體市場呈現(xiàn)市場分散、集中度低的特點,在各方布局和競爭下,龍頭企業(yè)有望在國內(nèi)出現(xiàn)并造就高市值。
產(chǎn)業(yè)鏈現(xiàn)狀分析—下游:支付
人均康復(fù)花費低,患者意識與支付方式為兩大卡點
康復(fù)醫(yī)療的發(fā)展很大程度上需要支付端的不斷推動,目前我國人均康復(fù)花費較低,對于市場的進一步擴容造成了阻礙。艾瑞認為,目前我國康復(fù)醫(yī)療支付端的痛點問題主要集中在兩方面,首先,患者對于整體康復(fù)醫(yī)療的意識與認知仍存在偏差,在康復(fù)方面投入資金的意愿不強;其次,我國的醫(yī)保體系所覆蓋的康復(fù)類項目少且并沒有隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展而調(diào)整項目類型和項目價格,不符合目前的社會價值,整體體系有待完善,同時商保覆蓋率極低,目前只有少數(shù)高端商保有所涉及。
熱門賽道:康復(fù)醫(yī)療器械
研發(fā)迭代及銷售服務(wù)能力成為企業(yè)發(fā)展制勝點
目前按照國際標準IS09999,康復(fù)器械產(chǎn)品可分為130個次類和781個支類,呈現(xiàn)種類繁多的特點。但下游客戶和需求較為分散,導(dǎo)致行業(yè)集中度較低,尚未形成規(guī)?;凝堫^企業(yè),但行業(yè)規(guī)模效應(yīng)的實現(xiàn)需要長時間的積累,對于企業(yè)而言存在一定的機遇點。市場對于康復(fù)醫(yī)療器械產(chǎn)品的需求日益旺盛且呈現(xiàn)多樣化,然而一項產(chǎn)品從研發(fā)到上市推廣至少需要2-3年,在這樣的行業(yè)特點和發(fā)展趨勢下,擁有優(yōu)異研發(fā)迭代能力的企業(yè)更具備優(yōu)勢;從銷售方面而言,康復(fù)醫(yī)療器械的客戶較為分散且行業(yè)專業(yè)性較強,這要求企業(yè)具備緊貼行業(yè)需求的渠道營銷和服務(wù)能力以打通市場。
康復(fù)機器人仍存在商業(yè)化落地難點,但發(fā)展前景廣闊
康復(fù)機器人是近年來備受市場關(guān)注的高端康復(fù)醫(yī)療器械,屬于機器人技術(shù)與醫(yī)療技術(shù)結(jié)合的產(chǎn)物,被認為是特殊環(huán)境下的“可穿戴設(shè)備”,具備助殘行走、康復(fù)治療、減輕勞動強度等功能,能夠幫助殘疾患者重新恢復(fù)運動能力,帶來回歸社會的希望,也能夠進一步減輕康復(fù)醫(yī)師的工作負擔(dān)。但作為一個新興賽道,康復(fù)機器人的發(fā)展同時也面臨著諸多落地性商業(yè)化難點,目前的技術(shù)尚難以支撐康復(fù)機器人的理想化運作,其使用效率較低且風(fēng)險高,同時康復(fù)機器人的使用費用高昂且短期內(nèi)無法納入醫(yī)保支付體系,對于患者而言,整體性價比較低。
科技賦能,走入基層醫(yī)療場景,解決臨床實際問題
隨著深度學(xué)習(xí)、語音交互、計算機視覺、物聯(lián)網(wǎng)等技術(shù)的不斷發(fā)展及融合,未來將實現(xiàn)康復(fù)醫(yī)療器械之間、器械與醫(yī)生、患者之間的信息互通,進一步促進對患者全康復(fù)周期的管理與優(yōu)化,同時,對器械設(shè)備及安全性的智能化管控也能夠?qū)崿F(xiàn)醫(yī)療資源的合理配置,從而提高醫(yī)療機構(gòu)設(shè)備的管理效率。另外,基于目前我國康復(fù)醫(yī)療相關(guān)人才及服務(wù)短缺、人口老齡化、國民收入日漸增長的實際情況,消費級的小型康復(fù)醫(yī)療器械產(chǎn)品會逐漸走進千家萬戶,用于慢病疼痛治療、日常護理等方面,使患者在預(yù)防、保健、治療、訓(xùn)練等環(huán)節(jié)中更方便快捷,補足患者康復(fù)訓(xùn)練中家庭康復(fù)這一重要環(huán)節(jié),同在醫(yī)院及專業(yè)機構(gòu)中使用到的大型康復(fù)醫(yī)療器械起到互相補充及銜接作用。
熱門賽道:運動康復(fù)
潛在受眾規(guī)模龐大,院內(nèi)外共同提供服務(wù)
隨著人們健康意識的提升,全民健身運動已成為一種新潮流,但隨之而來的是人們在體育鍛煉中而引發(fā)的各種運動損傷。根據(jù)《中國衛(wèi)生健康統(tǒng)計年鑒》顯示,2021年中國因骨科疾病住院接受手術(shù)治療的患者超過400萬。同時,白領(lǐng)人群由于久坐少動而產(chǎn)生的一系列“職業(yè)病”也層出不窮,運動康復(fù)能夠為這兩類人群提供更好的愈后幫助。目前,我國運動康復(fù)服務(wù)主要由院內(nèi)、院外兩端提供,院外各機構(gòu)采取單店經(jīng)營模式,運營能力較強的機構(gòu)會逐步在區(qū)域內(nèi)開展連鎖化;院內(nèi)主要由骨科和康復(fù)科共同構(gòu)建一體化康復(fù)模式。
體制建設(shè)、規(guī)則體系、支付模式的不完備成為行業(yè)發(fā)展瓶頸
近年來我國運動康復(fù)行業(yè)發(fā)展迅速,但同歐美、澳洲乃至香港、臺灣等地區(qū)的成熟產(chǎn)業(yè)相比仍有較大差距,且面臨著一系列的挑戰(zhàn)及制約因素。院內(nèi)痛點主要體現(xiàn)在體制建設(shè)與醫(yī)生合作機制兩方面,構(gòu)建骨科和康復(fù)科平等交流的平臺是重中之重;而對于院外機構(gòu)而言,醫(yī)療執(zhí)業(yè)許可的獲得是一大難題,我國目前仍缺少明確的指導(dǎo)性要求及標準,這會導(dǎo)致院外端各門店的運營及整體市場混亂;綜合來看,無論院內(nèi)還是院外,如何實現(xiàn)支付方式合理化是運動康復(fù)行業(yè)長遠發(fā)展過程中必須要解決的問題,商業(yè)保險、醫(yī)保、自費如何實現(xiàn)有機結(jié)合仍需探索。
共建院內(nèi)外合作生態(tài),打造一體化服務(wù)體系
目前運動康復(fù)行業(yè)中存在院內(nèi)院外兩方分工不明、定位不準的問題,問題的產(chǎn)生主要來自兩個方面。一方面,患者對于疾病的恢復(fù)過程認知薄弱,難以選擇適合自身實際情況的康復(fù)方式及場景;另一方面,院內(nèi)院外兩方缺乏有效鏈接,沒有形成一體化的服務(wù)體系。為了解決目前的困境,院外機構(gòu)可以考慮選址在專業(yè)技術(shù)較強的醫(yī)院附近,這樣不僅能夠減少獲客成本,而且也有利于承上啟下,加快三級康復(fù)醫(yī)療體系的建設(shè)與流通。同時,建立遠程康復(fù)平臺可以加強患者同醫(yī)生之間的交流,醫(yī)生能夠遠程指導(dǎo)患者進行基礎(chǔ)的康復(fù)訓(xùn)練,為患者節(jié)省更多的時間及金錢成本。
熱門賽道:精神心理康復(fù)
后疫情時代,精神心理康復(fù)迎來全新發(fā)展機遇
《健康中國行動(2019—2030年)》將“心理健康促進行動”列為重大行動之一,明確指出要正確認識、識別、應(yīng)對常見精神障礙和心理行為問題,特別是抑郁癥、焦慮癥。在疫情大流行之后,在我國新冠肺炎疫情常態(tài)化防控下,焦慮、抑郁等常見精神心理問題備受關(guān)注。但與此同時,我國精神心理康復(fù)面臨著巨大的挑戰(zhàn),首先是精神心理領(lǐng)域醫(yī)療資源嚴重不足,專業(yè)醫(yī)生、服務(wù)能力不夠,甚至很多醫(yī)院沒有精神學(xué)科;另外公眾對于此類疾病的認知存在偏差,大部分患者難以在合適的時機就醫(yī)尋求幫助。
以數(shù)字化診療為核心,結(jié)合AI、VR等新興技術(shù)
精神心理疾病的治療康復(fù)主要通過醫(yī)生觀察患者以及聽患者講述自身情況進行判斷,并以溝通和口服藥物作為主要治療手段,對醫(yī)療器械和實驗室檢查的依賴性較低,具有天然的數(shù)字化屬性。加上患者大多對精神心理疾病抱有“病恥感”,線上問診的形式可以有效弱化患者的就診抵觸心理。在供給側(cè)不變的情況下通過技術(shù)進行資源的重新整合和配置,讓遠在三四線城市患有精神心理問題的患者能夠通過遠程診療獲得在一線城市專家的問診。對于醫(yī)生而言,數(shù)字化診療能夠幫助醫(yī)生對患者的病情有長期式的跟蹤了解,從而提升診療效率。
在線診療協(xié)同線下診所,打通全域精神心理康復(fù)閉環(huán)
精神心理類疾病具有病程長及治療復(fù)雜度高兩個顯著特點。首先,精神心理類疾病屬于典型的慢性病,需要長期、持續(xù)性的服務(wù);其次,其復(fù)雜程度較高,目前沒有先進的影像和檢驗手段進行診斷和治療,對醫(yī)生的臨床知識和經(jīng)驗豐富度要求較高,患者一旦進入診療環(huán)節(jié),對醫(yī)生產(chǎn)生了信任,醫(yī)患之間一對一的關(guān)系鏈接便非常緊密。因此,雖然線上診療有諸多優(yōu)勢,且對患者而言私密性更高,但是面對面的心理咨詢、診療,能夠使醫(yī)生對患者的情緒、行為進行更真實和全面的觀察,這能夠彌補線上平臺無法面對面溝通交流的痛點。線上線下相結(jié)合的方式便于搭建完整的服務(wù)體系,提高患者的就醫(yī)體驗。
發(fā)展趨勢及建議:體系端
技術(shù)賦能遠程康復(fù),引領(lǐng)康復(fù)醫(yī)療新發(fā)展
遠程康復(fù)是指以專業(yè)遠程康復(fù)系統(tǒng)為基礎(chǔ),持續(xù)升級相關(guān)技術(shù),配合智能的居家康復(fù)設(shè)備,意在能夠大幅提高患者的活動能力和肢體控制能力,有效進行康復(fù)延續(xù),減少功能惡化的危險。未來,隨著民眾康復(fù)意識的覺醒以及新興技術(shù)的進一步發(fā)展,遠程康復(fù)將持續(xù)推動康復(fù)上門、康復(fù)進家進社區(qū),還將發(fā)展出康復(fù)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院等多種形式,彰顯康復(fù)醫(yī)療幫助患者回歸家庭、回歸社會的宗旨。結(jié)合目前我國康復(fù)醫(yī)療資源短缺的實際情況,遠程康復(fù)的普及是一種必然的發(fā)展趨勢,相比于傳統(tǒng)的康復(fù)方式而言,遠程康復(fù)將作為一種補充和延續(xù)引領(lǐng)我國康復(fù)醫(yī)療行業(yè)新發(fā)展。
發(fā)展趨勢及建議:服務(wù)端
民營康復(fù)機構(gòu)走向連鎖化,四大要素將成為核心競爭點
近年來,國家陸續(xù)出臺多項政策,從準入條件、行政審批、投融資渠道、分級診療等方面持續(xù)鼓勵社會辦醫(yī),并強調(diào)鼓勵舉辦康復(fù)醫(yī)療機構(gòu)、護理機構(gòu),打通專業(yè)康復(fù)醫(yī)療服務(wù)、臨床護理服務(wù)向社區(qū)和居家康復(fù)、護理延伸的“最后一公里”。
同時,相對于臨床醫(yī)療而言,康復(fù)醫(yī)療具備對人才、資金要求較低、盈利水平較高、引流成本較低等特點。種種因素使得民營康復(fù)機構(gòu)將借力資本投融及并購實現(xiàn)飛躍式的發(fā)展且逐步走向連鎖化,在這個過程中,發(fā)展模式、人力資源、地區(qū)選址和器械設(shè)備將成為核心四大競爭要素。
醫(yī)保支付走向FRGs模式,商保逐漸納入支付體系
隨著我國康復(fù)醫(yī)療整體市場的擴增及高速發(fā)展,康復(fù)醫(yī)療支付體系也會愈加完善。其中,社會醫(yī)療保險支付將按照醫(yī)療的價值付費,“遏制無效醫(yī)療,支持有效醫(yī)療”,逐漸走向基于“功能”分類的預(yù)付制(FRGs),商業(yè)保險則會在相關(guān)部門的助推及市場刺激之下逐步納入我國康復(fù)醫(yī)療支付體系。短期內(nèi),二者將保持以“醫(yī)保為主,商保為輔”的模式,分別適用于基層群眾以及高端人群,而后隨著商保近年來致力于打造大健康支付、健康閉環(huán),商業(yè)保險機構(gòu)將從服務(wù)用戶全生命周期視角出發(fā),關(guān)注康復(fù)醫(yī)療項目,逐漸形成醫(yī)保、商保雖各有側(cè)重,但相輔相成的康復(fù)醫(yī)療支付體系。